お問い合わせフォーム

1. 

   お問い合わせ内容とお客さまの情報を入力してください。

2. 

   ご入力内容を確認してください。

3. 

   送信完了後、ご登録いただいたお客さまのメールアドレスに、お問い合わせ内容のメールをお送りします。その後、担当者よりご連絡をさせていただきます。

ラココを初めてご利用されるお客さま専用のお問い合わせフォームです。

[注意事項]
既にご予約をされているお客さま(ご予約の変更・キャンセル)やお急ぎの方は、お手数ですがお電話で各サロンまでお問い合わせください。

お客様の情報

必須 お名前(全角)

(例)大森　らこ子

必須 フリガナ(全角カナ)

(例)オオモリ　ラココ

電話番号(半角数字)

(例)09012345678

必須 メールアドレス

(例)la_omori@la-coco.com

お問い合わせ先店舗

選択してください 銀座本店 新宿南口店 新宿三丁目店 渋谷店 恵比寿店 池袋店 大森店 赤羽店 吉祥寺店 国分寺店 立川店 八王子店 大宮店 川口店 木更津店 横浜西口店 厚木 アツギトレリス店 本厚木駅前店 甲府店 富山店 星ヶ丘店 岡崎店 梅田店 難波店 高槻店 京都店 姫路店 岡山店 広島店 福山店 高松店 松山店 徳島店

必須 お問い合わせ内容

※利用規約・個人情報保護方針をご確認ください。こちらのフォームを使用された場合は同意を得たものといたします。また、ご登録いただく情報はSSL暗号化通信で保護されます。

入力した内容を修正する 確認